不宜接種新冠疫苗的人群主要包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期者、免疫功能缺陷或低下者、有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者以及妊娠期婦女。

一、對(duì)疫苗成分過(guò)敏者

部分人群可能對(duì)新冠疫苗中的某種活性成分、非活性成分或生產(chǎn)過(guò)程中使用的物質(zhì)存在過(guò)敏史。既往接種任何疫苗后出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等，通常不建議再次接種同類或含有相似成分的疫苗。這類人群在接種前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行皮膚測(cè)試或選擇其他技術(shù)路線的疫苗。

二、處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期者

當(dāng)身體處于發(fā)熱、急性感染、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作等狀態(tài)時(shí)，免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激或紊亂狀態(tài)。此時(shí)接種疫苗，一方面可能加重原有病情，另一方面可能影響疫苗的免疫效果，甚至誘發(fā)或加重不良反應(yīng)。常見情況包括感冒發(fā)熱、肺炎、急性胃腸炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、心力衰竭急性發(fā)作等。建議待病情穩(wěn)定、癥狀緩解后再考慮接種。

三、免疫功能缺陷或低下者

此類人群包括患有艾滋病、惡性腫瘤、正在接受化療或放療的患者、長(zhǎng)期使用大劑量糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。由于自身免疫系統(tǒng)功能不全，接種減毒活疫苗存在感染風(fēng)險(xiǎn)，而接種滅活疫苗或重組蛋白疫苗后，可能無(wú)法產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，免疫效果有限。接種決策需由?？漆t(yī)生在全面評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)后作出，部分情況可能建議推遲接種或選擇特定類型的疫苗。

四、有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病史者

主要指患有未控制的癲癇、吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎、脫髓鞘疾病等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群。疫苗接種作為一種外來(lái)刺激，理論上存在誘發(fā)或加重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在疾病活動(dòng)期。對(duì)于有此類病史但病情已長(zhǎng)期穩(wěn)定者，接種前需由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，權(quán)衡利弊。

五、妊娠期婦女

由于缺乏足夠大規(guī)模的臨床研究數(shù)據(jù)證實(shí)新冠疫苗對(duì)孕婦及胎兒的安全性，通常建議妊娠期婦女暫緩接種。如果女性在接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，無(wú)須僅因接種疫苗而終止妊娠，但應(yīng)做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有高暴露風(fēng)險(xiǎn)的育齡期女性，建議在完成全程接種后再計(jì)劃懷孕。哺乳期婦女接種疫苗的獲益通常大于潛在風(fēng)險(xiǎn)，但接種后應(yīng)密切觀察嬰兒反應(yīng)。

除了上述明確不宜接種的情況，其他人群在接種前也應(yīng)進(jìn)行健康評(píng)估。接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)留觀，注意休息，多喝水，保持接種部位清潔干燥。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或任何令您擔(dān)憂的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中，無(wú)論是否接種疫苗，都應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防護(hù)措施，共同構(gòu)建免疫屏障。