老年人容易發(fā)生骨折主要與骨質疏松、肌肉萎縮、平衡能力下降、慢性疾病及藥物影響等因素有關。骨質疏松導致骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)骨折；肌肉萎縮和平衡能力下降增加跌倒風險；慢性疾病及藥物可能進一步削弱骨骼健康。
1、骨質疏松
骨質疏松是老年人骨折的首要原因，表現為骨量減少和骨微結構破壞。隨著年齡增長，成骨細胞活性下降，破骨細胞作用增強，鈣質流失加速，骨骼脆性顯著增加。常見骨折部位包括椎體、髖部和腕部，輕微跌倒或彎腰提物即可導致壓縮性骨折或粉碎性骨折。日常需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，并遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
2、肌肉萎縮
老年人肌肉質量和力量隨年齡增長逐漸減少，下肢肌力減弱直接影響步態(tài)穩(wěn)定性。股四頭肌和臀肌萎縮會導致行走時緩沖能力下降，跌倒時無法有效保護骨骼。長期臥床或活動不足會加速肌肉流失，形成惡性循環(huán)。建議通過抗阻訓練如坐位抬腿、彈力帶練習延緩萎縮，必要時在康復師指導下進行器械訓練。
3、平衡能力下降
前庭功能退化、視力減退及神經系統(tǒng)反應延遲共同導致平衡功能障礙。老年人常出現步基增寬、步幅縮短等代償性步態(tài)，在濕滑路面或夜間行走時易失去重心。居家環(huán)境中門檻、雜物或寵物都可能成為跌倒誘因?？赏ㄟ^太極拳、平衡墊訓練改善本體感覺，浴室加裝防滑墊和扶手降低風險。
4、慢性疾病影響
糖尿病、類風濕關節(jié)炎等慢性病會加速骨代謝異常。糖尿病微血管病變導致骨營養(yǎng)障礙，糖皮質激素長期使用抑制成骨細胞活性。甲狀旁腺功能亢進引起鈣磷代謝紊亂，惡性腫瘤骨轉移直接破壞骨結構?？刂圃l(fā)病的同時需定期監(jiān)測骨密度，避免使用加重骨質疏松的藥物如質子泵抑制劑。
5、藥物副作用
鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片可能引起嗜睡和頭暈，抗高血壓藥如硝苯地平控釋片可能導致體位性低血壓，二者均增加跌倒概率。長期服用糖皮質激素如潑尼松片會抑制鈣吸收，抗凝藥如華法林鈉片可能增加出血性骨折風險。需定期評估多重用藥方案，必要時調整劑量或更換對骨骼影響較小的替代藥物。
老年人預防骨折需綜合干預：每日攝入800-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D，選擇低脂牛奶、豆腐等富鈣食物；晴天戶外活動促進皮膚合成維生素D；居家移除地毯電線等絆腳物，臥室至衛(wèi)生間安裝夜燈；每年進行骨密度檢測，已有骨質疏松者使用髖部保護器。出現不明原因骨痛或身高縮短應及時就醫(yī)，避免盲目按摩或劇烈運動加重損傷。