奧利司他膠囊一般不會直接導致肝臟損傷，但長期或過量使用可能增加肝臟負擔。奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，主要用于肥胖癥治療，其不良反應通常表現(xiàn)為胃腸不適，嚴重肝損傷案例較為罕見。
奧利司他膠囊通過抑制脂肪吸收發(fā)揮作用，藥物成分主要在腸道代謝，肝臟參與程度較低。常見不良反應包括油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感等消化系統(tǒng)癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)患者按說明書劑量服用時肝功能指標無明顯異常，但存在個體差異。用藥期間建議定期監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)食欲減退、尿色加深、皮膚黃染等表現(xiàn)需及時停藥就醫(yī)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)藥物性肝損傷，多見于超劑量服用、合并其他肝毒性藥物或存在基礎肝病的人群。美國食品藥品監(jiān)督管理局曾通報過奧利司他相關肝損傷案例，多發(fā)生在用藥后3-6個月內，表現(xiàn)為轉氨酶升高或膽汁淤積性肝炎。對于慢性肝病患者、酒精依賴者等高風險人群，應在醫(yī)生指導下評估用藥風險。
使用奧利司他膠囊期間應避免高脂飲食，每日脂肪攝入量控制在30克以內可降低不良反應發(fā)生率。建議配合均衡飲食和規(guī)律運動，肥胖治療需制定綜合管理方案。若需長期用藥，每3個月應進行肝功能檢查，出現(xiàn)右上腹疼痛、乏力等癥狀立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用該藥物。