孕前做性激素六項(xiàng)檢查主要是為了評(píng)估卵巢功能、內(nèi)分泌狀態(tài)及生育能力，有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題并指導(dǎo)科學(xué)備孕。性激素六項(xiàng)檢查主要包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素，這些指標(biāo)能反映下丘腦-垂體-性腺軸的功能狀態(tài)。
1、評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能
通過促卵泡生成素和雌二醇水平可判斷卵巢儲(chǔ)備情況。若促卵泡生成素升高伴隨雌二醇降低，可能提示卵巢功能減退，這類情況可能影響自然受孕概率，需結(jié)合抗繆勒管激素等進(jìn)一步評(píng)估。卵巢儲(chǔ)備功能下降者可能需要生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。
2、排查多囊卵巢綜合征
促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常增高、睪酮水平上升可能提示多囊卵巢綜合征。該疾病常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙，是導(dǎo)致不孕的常見原因。確診后需通過生活方式調(diào)整或藥物改善胰島素抵抗，必要時(shí)進(jìn)行促排卵治療。
3、發(fā)現(xiàn)高泌乳素血癥
泌乳素水平異常升高可能抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致排卵障礙或黃體功能不足。垂體微腺瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退均可引起高泌乳素血癥。輕度升高可通過溴隱亭片等藥物治療，垂體瘤需考慮手術(shù)切除。
4、診斷黃體功能不全
孕酮水平在黃體期不足可能影響胚胎著床或維持早期妊娠。黃體功能不全常見于卵巢儲(chǔ)備下降、子宮內(nèi)膜異位癥等情況，可通過地屈孕酮片或黃體酮膠囊補(bǔ)充治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性。
5、排除其他內(nèi)分泌疾病
性激素異?？赡芴崾炯谞钕俟δ墚惓?、腎上腺皮質(zhì)增生等全身性疾病。例如睪酮顯著升高需警惕先天性腎上腺皮質(zhì)增生，這類疾病可能干擾正常排卵，需使用醋酸潑尼松片等藥物調(diào)控激素水平。
備孕夫婦應(yīng)在孕前3-6個(gè)月完成性激素六項(xiàng)檢查，月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議同步檢測(cè)甲狀腺功能、糖代謝等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲評(píng)估竇卵泡數(shù)。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于維持激素平衡，避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。所有藥物使用均需在生殖內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。