宮頸活檢CIN3累及腺體屬于宮頸癌前病變,尚未達(dá)到癌癥標(biāo)準(zhǔn)。CIN3是宮頸上皮內(nèi)瘤變最高級(jí)別,需及時(shí)干預(yù)防止癌變。
CIN3表示宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)重度不典型增生,病變累及腺體說明異常細(xì)胞已侵入宮頸腺體結(jié)構(gòu)。這種情況屬于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。組織病理學(xué)檢查可見全層上皮細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等特征,但基底膜完整是區(qū)別于浸潤(rùn)癌的關(guān)鍵標(biāo)志?;颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物等癥狀,部分患者可能無明顯不適。
雖然CIN3累及腺體尚未突破基底膜形成浸潤(rùn)癌,但統(tǒng)計(jì)顯示未經(jīng)治療者有較高概率發(fā)展為宮頸癌。治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求等個(gè)體化選擇,常見處理方式包括宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等切除性治療。術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè),建議術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查首次陰道鏡。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于術(shù)后恢復(fù),避免吸煙可降低病變復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
確診CIN3累及腺體后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和隨訪,日常注意觀察異常陰道流血或排液情況。建議適齡女性接種HPV疫苗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲以上女性推薦聯(lián)合采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。治療后應(yīng)避免過早恢復(fù)性生活,使用避孕套可降低HPV交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。