臨產(chǎn)前胎動厲害通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動空間變化或?qū)m縮刺激有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血或胎動突然減少則需警惕異常情況。
妊娠晚期胎兒體積增大,子宮內(nèi)活動空間相對減少,胎動幅度可能顯得更為明顯。孕婦體位改變、進(jìn)食后血糖升高或外界聲音刺激均可能引發(fā)胎動增強。此時胎動模式多表現(xiàn)為局部肢體頻繁活動,每小時胎動次數(shù)在正常范圍內(nèi),孕婦無其他不適癥狀??赏ㄟ^左側(cè)臥位休息、記錄胎動曲線進(jìn)行監(jiān)測,多數(shù)情況下無須特殊處理。
當(dāng)胎動劇烈伴隨規(guī)律宮縮、下墜感或見紅等臨產(chǎn)征兆時,屬于分娩啟動前的正常反應(yīng)。但若出現(xiàn)胎動頻率較平日增加超過50%,或突發(fā)劇烈踢打后迅速減弱,需考慮胎盤功能異常、臍帶繞頸等病理因素。妊娠期高血壓、羊水過少孕婦更應(yīng)提高警惕,此時胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍血流異常。
建議孕婦每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,早中晚各1小時,將3次計數(shù)之和乘以4得到12小時胎動值,正常應(yīng)超過30次。臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,出現(xiàn)胎動異常增強合并破水、規(guī)律腹痛時立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分等手段評估胎兒狀況,必要時采取緊急剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。