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皮膚瘙癢起紅疙瘩有抓痕怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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皮膚瘙癢起紅疙瘩有抓痕可能由過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、蟲咬皮炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、保濕修復(fù)劑、局部冷敷、避免搔抓等方式緩解。

1、過敏性皮炎

過敏性皮炎通常由花粉、塵螨或食物過敏原觸發(fā),表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢。急性期可見抓痕和滲出,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚。建議使用氯雷他定片緩解癥狀,配合丁酸氫化可的松乳膏外涂。避免熱水燙洗,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。

2、蕁麻疹

蕁麻疹特征為風(fēng)團樣紅疙瘩,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。常見誘因包括藥物、感染或物理刺激。急性期可口服鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。記錄發(fā)作前飲食和活動有助于識別誘因。

3、濕疹

濕疹多與皮膚屏障功能障礙相關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。長期搔抓會導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著。建議使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,配合尿素維E乳膏修復(fù)屏障。沐浴水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕霜。

4、蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過敏反應(yīng),形成中央有叮咬點的紅色丘疹。兒童多見四肢暴露部位,可能伴隨水皰。早期冷敷可減輕腫脹,外用爐甘石洗劑止癢。避免抓破導(dǎo)致繼發(fā)感染。

5、接觸性皮炎

接觸金屬、化妝品等致敏物質(zhì)后,接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和丘疹。急性期有灼熱感,慢性期呈現(xiàn)干燥脫屑。確診后需立即脫離過敏原,使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏外涂。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。

日常應(yīng)選擇無香料添加的溫和洗護產(chǎn)品,避免穿著化纖材質(zhì)衣物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器預(yù)防皮膚干燥。記錄每日飲食和接觸物有助于識別過敏原,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時到皮膚科就診。瘙癢明顯時可隔著衣物輕拍緩解,切忌暴力搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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