結(jié)核病治療后1-2個月通常不再具有傳染性,具體時間與病情嚴重程度、治療方案及個體免疫狀態(tài)有關(guān)。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,傳染性主要取決于患者痰液中是否存在活菌。規(guī)范抗結(jié)核治療后,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)痰菌載量顯著下降,2-4周后痰涂片轉(zhuǎn)陰率可達較高水平。但為確保安全,臨床建議患者完成至少1-2個月強化期治療且連續(xù)3次痰涂片陰性后再解除隔離。對于普通肺結(jié)核患者,采用標準四聯(lián)療法異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片治療4周后,約90%患者不再排菌。耐藥結(jié)核病患者需延長至3-6個月。治療期間需定期復查痰涂片和痰培養(yǎng),直至連續(xù)兩次間隔至少24小時的檢測結(jié)果為陰性。
結(jié)核病傳染性評估需結(jié)合臨床癥狀、影像學改善及實驗室數(shù)據(jù)綜合判斷。即使痰菌轉(zhuǎn)陰,患者仍應(yīng)完成6-9個月全程治療以防復發(fā)。日常需保持室內(nèi)通風,咳嗽時遮掩口鼻,餐具單獨消毒,避免與嬰幼兒、免疫力低下者密切接觸。治愈后建議每年進行胸部X線隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。