半夜醒來(lái)胸口正中間疼可能與胃食管反流、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，可能伴隨反酸、噯氣?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
2、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛，常因夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長(zhǎng)期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。
3、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部刺痛，疼痛位置固定且按壓加重?？删植繜岱缶徑?，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來(lái)昔布膠囊口服。避免劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作及負(fù)重活動(dòng)。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可引發(fā)銳痛，深呼吸時(shí)加劇，可能伴有低熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
5、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛，常伴心悸、過(guò)度換氣。可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
出現(xiàn)夜間胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物睡眠，保持臥室溫度適宜。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即急診處理。日常需控制體重，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。