大面積燙傷通常能治好,但恢復時間和效果與燙傷程度、治療及時性以及后續(xù)護理密切相關。大面積燙傷可能由高溫液體、蒸汽或火焰等引起,需立即就醫(yī)處理。
對于淺二度燙傷,僅損傷表皮和部分真皮層,表現為紅腫、水皰和疼痛。這類燙傷通過清創(chuàng)、外用磺胺嘧啶銀乳膏或復方多粘菌素B軟膏預防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,多數在2-3周內恢復,遺留色素沉著但無瘢痕。深二度燙傷累及真皮深層,創(chuàng)面蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍。需手術清除壞死組織后植皮,常用自體皮片移植或異種皮覆蓋,輔以硅酮凝膠敷料抑制瘢痕增生,恢復需3-6周,可能遺留功能性障礙。三度燙傷全層皮膚壞死,呈焦痂樣,需早期切痂植皮,嚴重者需皮瓣修復,配合壓力療法和康復訓練,完全恢復需數月甚至更久。
若合并吸入性損傷或感染性休克等并發(fā)癥,需轉入重癥監(jiān)護室,進行氣管切開、抗感染治療及營養(yǎng)支持。兒童或老年人因皮膚薄、代謝慢,恢復周期更長。延遲處理可能導致創(chuàng)面加深、全身炎癥反應綜合征,甚至多器官衰竭。
燙傷后應立即用流動冷水沖洗30分鐘,避免冰敷或涂抹牙膏等偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥,定期換藥,穿著彈力衣預防瘢痕攣縮?;謴推谛韪叩鞍罪嬍橙珉u蛋、魚肉,補充維生素C和鋅制劑。嚴格防曬以減少色素沉著,定期復查評估功能恢復情況。