咳嗽一個月未愈需排查慢性咳嗽病因，常見治療方式包括調(diào)整環(huán)境濕度、使用鎮(zhèn)咳藥物、抗感染治療、控制過敏反應及排查胃食管反流。長期咳嗽可能與感染后氣道高反應、過敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流病或慢性支氣管炎等因素有關(guān)。
1、環(huán)境調(diào)整
干燥或污染環(huán)境可能加重氣道刺激，建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物，夜間墊高枕頭可緩解臥位咳嗽。
2、鎮(zhèn)咳藥物
右美沙芬糖漿適用于干咳，通過抑制延髓咳嗽中樞起效。復方甘草口服溶液含阿片成分需謹慎使用，氫溴酸右美沙芬片對痰多者禁用。需注意中樞性鎮(zhèn)咳藥可能掩蓋病情。
3、抗感染治療
阿莫西林克拉維酸鉀片針對細菌性支氣管炎，克拉霉素分散片適用于非典型病原體感染。病毒感染具有自限性，但需警惕支原體等特殊病原體導致的遷延性咳嗽。
4、過敏控制
氯雷他定片可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏綜合征，孟魯司特鈉咀嚼片適用于咳嗽變異性哮喘。塵螨過敏患者需配合除螨措施，季節(jié)性過敏需提前預防用藥。
5、胃食管管理
奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸反流刺激氣道，聯(lián)合多潘立酮片改善胃動力。晚餐后3小時內(nèi)避免平臥，肥胖患者需減重以降低腹壓。
長期咳嗽患者應記錄咳嗽特征與誘因，避免攝入辛辣刺激飲食，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。適當進行呼吸訓練如腹式呼吸，若伴隨咯血、消瘦或夜間盜汗需立即排查結(jié)核等嚴重疾病。慢性咳嗽涉及多系統(tǒng)病因，建議呼吸科與耳鼻喉科聯(lián)合診療，必要時進行肺功能檢查或24小時食管pH監(jiān)測明確診斷。