小孩說(shuō)話晚可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽力篩查、社交互動(dòng)、口腔功能鍛煉、專業(yè)評(píng)估等方式干預(yù)。小孩說(shuō)話晚通常由語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、口腔肌肉發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩等原因引起。
1、語(yǔ)言訓(xùn)練
家長(zhǎng)需通過(guò)重復(fù)簡(jiǎn)單詞匯、指物命名等方式加強(qiáng)語(yǔ)言輸入。每天固定時(shí)間進(jìn)行面對(duì)面交流，使用兒歌、繪本等工具激發(fā)興趣。避免電子屏幕替代人際互動(dòng)，若持續(xù)3個(gè)月無(wú)進(jìn)步建議就醫(yī)。
2、聽力篩查
聽力損失可能導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育滯后，家長(zhǎng)需帶孩子完成聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查。中耳炎引起的傳導(dǎo)性耳聾可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，感音神經(jīng)性耳聾需佩戴助聽器。
3、社交互動(dòng)
孤獨(dú)癥譜系障礙患兒常伴隨社交障礙，表現(xiàn)為眼神回避、指令反應(yīng)差。家長(zhǎng)需通過(guò)共同注意訓(xùn)練、情景模擬游戲改善互動(dòng)能力。早期干預(yù)可結(jié)合結(jié)構(gòu)化教育，重度情況需使用利培酮口服溶液等藥物。
4、口腔功能鍛煉
口腔肌肉協(xié)調(diào)性差可能影響發(fā)音清晰度，可用壓舌板進(jìn)行唇舌操訓(xùn)練。選擇硬質(zhì)食物鍛煉咀嚼功能，避免長(zhǎng)期流質(zhì)飲食。伴有構(gòu)音障礙時(shí)可使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、專業(yè)評(píng)估
格塞爾發(fā)育量表可評(píng)估整體發(fā)育水平，智力測(cè)試能鑒別認(rèn)知遲緩。甲狀腺功能低下引起者需左甲狀腺素鈉片替代治療，腦損傷患兒需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)記錄語(yǔ)言里程碑缺失情況供醫(yī)生參考。
家長(zhǎng)應(yīng)保持每日1-2小時(shí)高質(zhì)量陪伴，創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)身高體重等發(fā)育指標(biāo)，避免過(guò)度包辦代替剝奪表達(dá)機(jī)會(huì)。若24個(gè)月仍無(wú)有意義詞匯或36個(gè)月無(wú)短句，須及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為科就診。注意避免強(qiáng)制糾正發(fā)音錯(cuò)誤，通過(guò)積極反饋建立表達(dá)自信，飲食中保證鋅、鐵等微量元素?cái)z入。