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胃痛反復(fù)發(fā)作怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃痛反復(fù)發(fā)作可能由飲食不當、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用刺激性藥物、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

一、飲食不當

長期進食辛辣刺激或生冷食物可能對胃黏膜產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致胃部痙攣性疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為進食后胃部隱痛或脹痛,可能伴有惡心感。改善措施包括選擇溫和易消化的食物如小米粥、軟面條,避免暴飲暴食,養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣。若癥狀持續(xù)存在,建議記錄飲食日記以便醫(yī)生判斷誘因。

二、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能抑制胃黏膜保護因子,引發(fā)藥物性胃損傷?;颊叱3霈F(xiàn)空腹時上腹部灼痛,伴隨反酸癥狀。處理時需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時加用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。服藥期間建議保持直立姿勢,避免臥位服藥。

三、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染會導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng),這與進食不潔食物或共餐習(xí)慣有關(guān)。典型癥狀包括餐后飽脹感、口臭及規(guī)律性胃痛。臨床常采用四聯(lián)療法根除治療,包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒及兩種抗生素。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免交叉感染。

四、慢性胃炎

慢性胃炎多與膽汁反流、自身免疫等因素相關(guān),胃黏膜出現(xiàn)持續(xù)性炎癥改變?;颊叱S猩细光g痛、食欲減退等表現(xiàn),疼痛程度與炎癥活動度相關(guān)。治療可采用胃黏膜修復(fù)劑如瑞巴派特片聯(lián)合促動力藥多潘立酮片,中醫(yī)調(diào)理如溫中健脾方劑也有輔助作用。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮加重癥狀。

五、胃潰瘍

胃潰瘍常因胃酸分泌過多或防御機制削弱導(dǎo)致黏膜缺損,疼痛多呈現(xiàn)饑餓痛或夜間痛特征。嚴重時可能伴隨黑便、體重下降等報警癥狀。除規(guī)范使用抑酸藥如泮托拉唑鈉腸溶片外,對于難治性潰瘍可采用內(nèi)鏡下止血或黏膜切除治療??祻?fù)期應(yīng)戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

胃痛反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)注意飲食溫度適宜,避免過燙或過涼食物刺激胃黏膜。保持作息規(guī)律,保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)??蛇m當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動加重不適。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重明顯下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。長期胃痛患者建議每半年至一年進行胃鏡檢查,及時掌握胃部健康狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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