咽喉痛可以看耳鼻咽喉科或呼吸內(nèi)科,可能與急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染、反流性咽喉炎、喉癌等因素有關(guān)。
1、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是處理咽喉痛的首選科室,主要針對咽喉部局部病變進(jìn)行診斷和治療。急性咽炎患者可能出現(xiàn)咽部干燥、灼熱感,吞咽時疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。扁桃體炎常伴隨發(fā)熱、扁桃體紅腫,醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。喉鏡檢查能直觀觀察咽喉部黏膜狀態(tài),幫助鑒別喉癌等嚴(yán)重疾病。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科適合處理由上呼吸道感染引起的咽喉痛。普通感冒或流感導(dǎo)致的咽喉痛多伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀,醫(yī)生可能開具連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。肺炎支原體感染引起的咽痛可能需使用阿奇霉素分散片進(jìn)行治療。對于長期吸煙者出現(xiàn)的慢性咽喉痛,呼吸內(nèi)科可評估是否存在慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
3、消化內(nèi)科
反流性咽喉炎患者因胃酸刺激常出現(xiàn)晨起咽喉痛、聲音嘶啞,消化內(nèi)科可通過胃鏡檢查評估胃食管反流程度。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免睡前進(jìn)食。部分患者咽喉痛與幽門螺桿菌感染相關(guān),需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測。
4、急診科
當(dāng)咽喉痛伴隨呼吸困難、吞咽困難等危急癥狀時需立即就診急診科。急性會厭炎可能導(dǎo)致喉梗阻,需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫。異物卡喉需通過喉鏡取出,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即注射腎上腺素。急診科能快速處理這些可能危及生命的急癥。
5、腫瘤科
持續(xù)加重的咽喉痛伴聲音改變、頸部腫塊需警惕喉癌,腫瘤科可通過病理活檢明確診斷。早期喉癌可能采用激光切除術(shù),中晚期需結(jié)合放療和化療。長期吸煙飲酒者是高危人群,電子喉鏡定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
咽喉痛患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用適量溫開水,避免辛辣刺激食物。用淡鹽水漱口有助于緩解炎癥,但不宜過度頻繁。戒煙限酒可減少咽喉黏膜刺激,睡眠時適當(dāng)墊高枕頭能減輕胃酸反流。若咽喉痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除系統(tǒng)性疾病。咽喉部不適期間應(yīng)減少說話頻率,避免過度用嗓加重黏膜損傷。