右心衰導(dǎo)致體循環(huán)淤血的主要機(jī)制是右心室泵血功能減退，靜脈血液回流受阻。體循環(huán)淤血通常表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血腫大等癥狀。
右心衰時(shí)右心室收縮力下降，無法將回流的靜脈血充分泵入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致血液淤積在體循環(huán)靜脈系統(tǒng)內(nèi)。靜脈壓力升高使毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出增多，引發(fā)組織間隙水腫，常見于雙下肢和低垂部位。長(zhǎng)期淤血可導(dǎo)致肝臟腫大、胃腸道淤血，出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液或腹水，與靜脈壓持續(xù)升高有關(guān)。淤血嚴(yán)重時(shí)可能影響腎臟血流灌注，導(dǎo)致少尿和腎功能異常。
右心衰患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。保持適度活動(dòng)如床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，但避免長(zhǎng)時(shí)間站立。監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭15-30度有助于減輕夜間呼吸困難。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑，記錄24小時(shí)尿量變化，定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能。出現(xiàn)腹脹加劇、下肢水腫蔓延或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。