尿路感染通??梢愿?,但存在復發(fā)的可能。尿路感染的治療效果與感染類型、病原體種類、患者自身免疫力以及是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
急性單純性尿路感染經(jīng)過規(guī)范抗生素治療,多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)痊愈。醫(yī)生會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需完成全程用藥,即使癥狀消失也不可擅自停藥。同時需每日飲水超過2000毫升,通過排尿沖刷尿道,減少細菌滯留。避免憋尿、保持會陰清潔等措施可降低復發(fā)概率。
復雜性尿路感染或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常時,根治難度可能增加。糖尿病、留置導尿管、尿路結(jié)石或前列腺增生等基礎(chǔ)疾病會持續(xù)創(chuàng)造感染條件。此類情況需針對原發(fā)病進行治療,如糖尿病患者需控制血糖,尿路結(jié)石患者可能需要體外沖擊波碎石。部分慢性腎盂腎炎患者可能需要長期小劑量抗生素預防復發(fā),但需在醫(yī)生監(jiān)測下進行以避免耐藥性。
尿路感染治愈后需注意預防復發(fā)。日常應穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時排尿,女性排便后從前向后擦拭。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。蔓越莓制品可能通過抑制細菌黏附起到輔助預防作用,但不可替代藥物治療。若出現(xiàn)尿頻尿急癥狀反復發(fā)作,需及時就醫(yī)進行尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查。