磁共振檢查腦部可識別腦梗死、腦腫瘤、腦炎、多發(fā)性硬化、腦血管畸形等問題。磁共振成像能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)異常,對軟組織分辨率高,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
1、腦梗死
磁共振可檢測急性期腦梗死,彌散加權(quán)成像能在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血灶。陳舊性腦梗死表現(xiàn)為腦軟化灶,T2加權(quán)像呈高信號。磁共振血管成像還能評估腦血管狹窄或閉塞情況。
2、腦腫瘤
磁共振能明確腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系。膠質(zhì)瘤多表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號占位,增強掃描可見不規(guī)則強化。腦膜瘤呈等T1、等T2信號,明顯均勻強化。轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶。
3、腦炎
病毒性腦炎在磁共振上可見顳葉、額葉異常信號,伴腦膜強化。自身免疫性腦炎多累及邊緣系統(tǒng),海馬區(qū)T2高信號較典型。磁共振波譜分析有助于鑒別感染與非感染性炎癥。
4、多發(fā)性硬化
磁共振是診斷多發(fā)性硬化的主要手段,可見腦室周圍白質(zhì)、胼胝體多發(fā)斑塊,急性期病灶可強化。脊髓磁共振能發(fā)現(xiàn)頸髓或胸髓的脫髓鞘病變,支持空間多發(fā)性的診斷標準。
5、腦血管畸形
磁共振能清晰顯示動靜脈畸形的供血動脈、畸形血管團及引流靜脈。海綿狀血管瘤呈爆米花樣混雜信號,周圍有含鐵血黃素環(huán)。磁共振血管成像無需造影劑即可評估腦血管異常。
進行腦部磁共振檢查前應(yīng)去除所有金屬物品,有心臟起搏器、人工耳蝸等金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查過程中保持靜止,配合呼吸指令。檢查后無需特殊護理,但發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)及時攜帶報告至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。日常注意控制高血壓、糖尿病等腦血管病危險因素,出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體無力等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。