甲亢患者通常需要就診內(nèi)分泌科,若伴隨突眼、甲狀腺腫大等并發(fā)癥可同時掛眼科或普外科。甲亢可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入過量等因素有關(guān),表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是甲亢的首選就診科室,負責甲狀腺功能檢測和藥物治療。醫(yī)生會通過促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺超聲等明確診斷,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素分泌。若出現(xiàn)甲狀腺危象等急癥,需立即住院治療。
2、眼科
約半數(shù)甲亢患者會并發(fā)浸潤性突眼,此時需聯(lián)合眼科治療。眼科醫(yī)生會評估眼球突出度及視神經(jīng)受壓情況,采用醋酸潑尼松龍滴眼液緩解炎癥,嚴重者可能需眼眶減壓手術(shù)?;颊呷粘P枧宕髂R防光刺激。
3、普外科
當甲狀腺腫大壓迫氣管或藥物治療無效時,普外科會評估手術(shù)指征。甲狀腺次全切除術(shù)需術(shù)前用復方碘溶液準備,術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后需定期復查甲狀旁腺功能和血鈣水平。
4、心血管內(nèi)科
甲亢引發(fā)房顫、心力衰竭等并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)診心血管內(nèi)科。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸普萘洛爾片控制心率,同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。患者應(yīng)避免劇烈運動,每日記錄靜息心率變化。
5、核醫(yī)學科
放射性碘治療適用于藥物過敏或復發(fā)患者,需核醫(yī)學科評估劑量。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需定期復查甲狀腺功能五項。孕婦及哺乳期婦女禁用此法。
甲亢患者日常需嚴格低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情,建議每周進行3-5次溫和有氧運動如散步。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等癥狀時須及時復診,治療期間每4-6周需復查甲狀腺功能調(diào)整用藥方案。