寶寶一直干咳咳不??赡芘c上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、百日咳等因素有關(guān)。干咳是兒童常見(jiàn)癥狀,通常由呼吸道刺激或炎癥引發(fā),需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷具體病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性干咳,可能伴隨鼻塞、低熱。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻緩解癥狀。若確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。
2、過(guò)敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,氣道高反應(yīng)性引發(fā)陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重。家長(zhǎng)需清除毛絨玩具、地毯等過(guò)敏源,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德霧化混懸液。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會(huì)產(chǎn)生刺激性干咳,后期可能轉(zhuǎn)為有痰咳嗽,伴有呼吸音粗。需避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或乙酰半胱氨酸顆粒。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉會(huì)引起進(jìn)食后干咳,可能伴隨吐奶、拒食。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),餐后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒或奧美拉唑腸溶膠囊。
5、百日咳
百日咳桿菌感染的特征是痙攣性干咳,咳嗽末伴有雞鳴樣回聲。該病具有傳染性,需隔離治療并接種疫苗,臨床常用紅霉素腸溶片、免疫球蛋白注射液或復(fù)方福爾可定口服溶液。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn),避免二手煙刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等疾病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物,嬰幼兒禁用含可待因成分的止咳藥。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少可能誘發(fā)過(guò)敏的牛奶、海鮮等食物攝入。