格雷片一般不建議長(zhǎng)期服用。格雷片主要用于抗血小板聚集,長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整用藥周期。
格雷片的主要成分為氯吡格雷,通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于急性冠脈綜合征、支架植入術(shù)后等心血管疾病的二級(jí)預(yù)防。短期使用可顯著降低心腦血管事件復(fù)發(fā)概率,但持續(xù)用藥超過12個(gè)月時(shí),消化道出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)發(fā)生率可能上升。對(duì)于植入藥物涂層支架的患者,雙聯(lián)抗血小板治療通常需要維持6-12個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)需結(jié)合支架類型、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素決定。部分高?;颊呖赡苄枰娱L(zhǎng)至18個(gè)月,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化及出血傾向。
存在活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝功能障礙或?qū)β冗粮窭走^敏的患者禁用該藥。老年患者及體重低于60公斤者需謹(jǐn)慎使用,這類人群更易出現(xiàn)藥物蓄積。用藥期間應(yīng)避免同時(shí)服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,可能影響藥效。若需進(jìn)行外科手術(shù)或拔牙等有創(chuàng)操作,通常需提前5-7天停藥。
服用格雷片期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,觀察有無黑便、牙齦異常出血等表現(xiàn)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花等,但不宜過量以免影響藥效。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、嘔血或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。不建議自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥,所有用藥方案變更都需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估。