腱鞘炎手術(shù)后遺癥主要有切口感染、肌腱粘連、神經(jīng)損傷、局部血腫、復(fù)發(fā)等。手術(shù)方式包括腱鞘切開術(shù)、腱鞘切除術(shù)等，需根據(jù)病情選擇術(shù)式。
1、切口感染
術(shù)后切口護理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液化膿。需定期消毒換藥，嚴(yán)重時需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。
2、肌腱粘連
術(shù)后制動時間過長或康復(fù)訓(xùn)練不足會導(dǎo)致肌腱與周圍組織粘連，影響關(guān)節(jié)活動度。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練，配合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
3、神經(jīng)損傷
手術(shù)區(qū)域若涉及指神經(jīng)分支，可能造成局部麻木或感覺異常。多數(shù)可在3-6個月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。
4、局部血腫
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過早活動可能形成血腫，表現(xiàn)為局部腫脹青紫。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸，術(shù)后應(yīng)加壓包扎24-48小時。
5、復(fù)發(fā)
原有致病因素未消除或術(shù)后過度使用患肢可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需糾正長期重復(fù)性手部動作，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以被動活動為主，逐漸過渡到主動抗阻訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查評估肌腱滑動功能，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。日常需避免長時間握持手機、鼠標(biāo)等重復(fù)性動作，工作時佩戴護具分擔(dān)肌腱壓力。