膝蓋彎曲時(shí)發(fā)出聲音可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、軟骨磨損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中溶解的氣體在快速屈伸時(shí)形成微小氣泡破裂，產(chǎn)生彈響，常見(jiàn)于久坐后突然活動(dòng)。這種生理性彈響無(wú)痛感且頻率低，無(wú)須特殊處理，適當(dāng)熱身可減少發(fā)生。
2、肌腱滑動(dòng)
髕骨周圍肌腱在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)與骨突部位摩擦發(fā)出悶響，多因肌肉緊張或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致?？赏ㄟ^(guò)拉伸股四頭肌、使用肌效貼改善，伴隨紅腫時(shí)需排除肌腱炎。
3、軟骨磨損
髕骨軟骨軟化癥患者屈膝時(shí)會(huì)出現(xiàn)沙礫樣摩擦音，與長(zhǎng)期負(fù)重或創(chuàng)傷有關(guān)。早期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，晚期需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
4、半月板損傷
半月板撕裂后在關(guān)節(jié)活動(dòng)中產(chǎn)生卡頓音，常伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。急性期可用氟比洛芬巴布膏止痛，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)粗糙摩擦音，晨僵明顯?？刹Ａ徕c注射液關(guān)節(jié)腔注射，嚴(yán)重變形者需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。補(bǔ)鈣及維生素D可延緩骨質(zhì)退化，使用護(hù)膝能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛腫脹需及時(shí)骨科就診。