老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾/升。血糖監(jiān)測需結合個體健康狀況、用藥情況及并發(fā)癥風險綜合評估。
老年人血糖管理需考慮年齡相關的生理變化。隨著年齡增長,胰島功能逐漸減退,機體對胰島素敏感性下降,部分健康老年人空腹血糖可能接近上限值。餐后血糖受飲食結構、運動量影響較大,建議選擇低升糖指數(shù)食物并保持規(guī)律活動。對于合并高血壓、高脂血癥的老年人,血糖控制目標可適當放寬,但需避免長期超過8.0毫摩爾/升。家用血糖儀監(jiān)測時應注意測量時間點的規(guī)范性,指尖血檢測結果與靜脈血存在一定差異。糖化血紅蛋白能反映近3個月平均血糖水平,老年糖尿病患者建議控制在7.0%-8.0%。血糖異常波動可能表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降或反復感染,需及時就醫(yī)調整治療方案。部分藥物如糖皮質激素、利尿劑可能干擾血糖代謝,長期服用者應加強監(jiān)測。
建議老年人每年進行1次口服葡萄糖耐量試驗,日常監(jiān)測可選擇空腹及三餐后2小時血糖。保持均衡飲食,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。適度進行快走、太極拳等有氧運動,每周累計150分鐘。注意足部護理預防糖尿病足,定期檢查眼底和腎功能。血糖記錄本應包含測量時間、數(shù)值及對應飲食運動情況,復診時提供給醫(yī)生參考。