非經(jīng)期少量出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、婦科炎癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常持續(xù)2-3天。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動即可,一般無須特殊處理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力或作息紊亂會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)黃體功能不足??杀憩F(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,伴隨月經(jīng)周期改變。建議規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
3、宮頸病變
宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉接觸性出血常呈褐色,可能伴有同房后出血。需通過TCT和HPV篩查排除癌變,確診后可選擇宮頸冷凍術(shù)或利普刀切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生,超聲可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊??赡芤鸱墙?jīng)期出血和月經(jīng)量增多,宮腔鏡下息肉電切術(shù)是主要治療方式。
5、婦科炎癥
慢性宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為褐色分泌物伴下腹墜脹。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或婦科千金片抗炎,同時配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。
日常需注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;避免過度勞累和情緒波動,保持每周3-5次有氧運(yùn)動;出血期間禁止盆浴和性生活,觀察出血持續(xù)時間及伴隨癥狀;若出血量突然增多或持續(xù)超過7天,應(yīng)及時進(jìn)行陰道超聲和激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性病變后,可考慮中醫(yī)調(diào)理氣血。35歲以上女性建議每年定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。