糖尿病患者熬夜會顯著加重病情，可能誘發(fā)急性并發(fā)癥并加速慢性并發(fā)癥進展。長期熬夜會導致血糖波動加劇、胰島素抵抗惡化、心血管風險增加等危害。
糖尿病患者熬夜時，交感神經持續(xù)興奮會抑制胰島素分泌并促進升糖激素釋放，導致空腹血糖升高1-3mmol/L。夜間皮質醇水平異常升高可能引發(fā)黎明現象，使晨起血糖超過10mmol/L。連續(xù)3天睡眠不足6小時即可使糖化血紅蛋白上升0.5%-1%。長期熬夜會損傷胰島β細胞功能，使胰島素分泌量減少30%-50%，需增加降糖藥物劑量才能維持血糖穩(wěn)定。熬夜還會導致炎癥因子水平升高2-3倍，加速糖尿病腎病、視網膜病變等微血管并發(fā)癥進展。
部分存在基因易感性的糖尿病患者，熬夜可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。合并自主神經病變的患者，熬夜時更易出現無癥狀性低血糖。使用胰島素泵治療的患者，熬夜可能導致基礎率設置失效，引發(fā)嚴重血糖波動。青少年糖尿病患者熬夜會顯著影響生長激素分泌，導致生長發(fā)育遲緩。妊娠期糖尿病孕婦熬夜會增加巨大兒和新生兒低血糖風險。
糖尿病患者應保持規(guī)律作息，建議每晚11點前入睡并保證7-8小時連續(xù)睡眠。睡前2小時避免使用電子設備，臥室溫度控制在18-22℃為宜。夜間血糖監(jiān)測發(fā)現異常波動時，應及時調整晚餐胰島素劑量或加餐方案。合并睡眠呼吸暫停的患者需配合使用呼吸機治療。日常可進行適度有氧運動改善睡眠質量，但睡前3小時應避免劇烈運動。若必須熬夜，應提前與醫(yī)生溝通調整用藥方案，并每小時監(jiān)測一次血糖，準備快效碳水化合物應對可能的低血糖。