臨產(chǎn)不宮縮可通過刺激乳頭、適當運動、人工破膜、使用縮宮素、剖宮產(chǎn)等方式處理。臨產(chǎn)不宮縮可能與激素水平不足、胎兒位置異常、胎盤功能異常、精神緊張、子宮畸形等原因有關(guān)。
1、刺激乳頭
刺激乳頭可以促進體內(nèi)催產(chǎn)素的分泌,有助于誘發(fā)宮縮。方法是用手指輕輕揉搓或牽拉乳頭,每次持續(xù)5-10分鐘,間隔1-2小時重復進行。操作時需注意力度適中,避免造成皮膚損傷。該方法適用于胎心監(jiān)護正常且無陰道分娩禁忌的孕婦。
2、適當運動
在醫(yī)生指導下進行適度活動如散步、分娩球運動等,利用重力作用促使胎頭下降壓迫宮頸,可能誘發(fā)規(guī)律宮縮。運動強度以不引起明顯疲勞為宜,每次20-30分鐘。需有家屬陪伴并密切觀察胎動情況,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。
3、人工破膜
由專業(yè)醫(yī)護人員在無菌條件下刺破胎膜,使羊水流出以降低宮內(nèi)壓力,可能刺激前列腺素釋放引發(fā)宮縮。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力的孕婦。操作后需持續(xù)監(jiān)測胎心變化,警惕臍帶脫垂等并發(fā)癥。
4、使用縮宮素
遵醫(yī)囑靜脈滴注縮宮素注射液可增強子宮收縮力,使用時需嚴格控制滴速并通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)觀察宮縮強度及胎兒情況。禁用于明顯頭盆不稱、前置胎盤等特殊情況。用藥期間出現(xiàn)宮縮過強或胎心異常需立即停藥。
5、剖宮產(chǎn)
當保守治療無效且存在胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等指征時,需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需完善凝血功能等檢查,術(shù)后注意觀察宮縮情況及切口愈合狀態(tài)。該方法適用于無法經(jīng)陰道分娩的緊急情況。
臨近預產(chǎn)期出現(xiàn)宮縮乏力時,孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮。每日記錄胎動次數(shù),選擇清淡易消化的飲食,保證充足睡眠。可練習拉瑪澤呼吸法為分娩做準備,出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔,按醫(yī)囑進行子宮復舊檢查,哺乳有助于促進宮縮減少出血。