手腕拉傷手筋可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。手腕拉傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),用護(hù)腕或繃帶固定手腕,避免二次損傷。制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至3-4周。期間避免提重物或做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15分鐘,可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛處,減輕炎癥滲出。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如握拳-伸展練習(xí),每日3組每組10次。2周后增加抗阻訓(xùn)練,用橡皮筋做腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止,康復(fù)過(guò)程建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
若保守治療3個(gè)月無(wú)效或存在肌腱斷裂,需行肌腱修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)功能。開(kāi)放性損傷或復(fù)合傷患者需急診清創(chuàng)縫合。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響愈合。日常活動(dòng)建議佩戴護(hù)腕保護(hù),運(yùn)動(dòng)前做好腕關(guān)節(jié)熱身,提重物時(shí)注意姿勢(shì)正確,長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作工作者建議每1小時(shí)休息5分鐘并做伸展運(yùn)動(dòng)。若恢復(fù)期出現(xiàn)麻木、無(wú)力或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷或復(fù)雜撕裂。