一歲半的寶寶不肯吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營造進(jìn)食環(huán)境、規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間、排查疾病因素、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)等方式改善。不肯吃飯可能與生理性厭食、缺鋅、胃腸功能紊亂、口腔問題、食物過敏等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少零食攝入，避免飯前1小時(shí)進(jìn)食水果或奶制品。主食可嘗試軟米飯、碎面條等易消化食物，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜碎。每周引入1-2種新食材，注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。避免強(qiáng)制喂食，允許寶寶自主抓握食物。
2、營造進(jìn)食環(huán)境
固定用餐地點(diǎn)，使用顏色鮮艷的兒童餐具吸引注意力。家長需保持輕松態(tài)度，避免在餐桌上批評或催促?？膳c寶寶共同進(jìn)餐，示范咀嚼動作。餐間不提供玩具或電子設(shè)備，每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20-30分鐘。
3、規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間
建立每日5-6次固定進(jìn)餐時(shí)段，包括3次主餐和2-3次點(diǎn)心。兩餐間隔2.5-3小時(shí)，避免隨意加餐。睡前2小時(shí)不進(jìn)食，早晨起床后先飲水再進(jìn)食。記錄飲食日志，幫助識別寶寶偏好時(shí)段。
4、排查疾病因素
缺鋅可能導(dǎo)致味覺減退，可檢測血清鋅水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鋅口服溶液。鵝口瘡等口腔疾病會引起疼痛，表現(xiàn)為進(jìn)食哭鬧，需使用制霉菌素混懸液涂抹。長期食欲不振需排除幽門螺桿菌感染，完善碳13呼氣試驗(yàn)。
5、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)
短期食欲低下時(shí)可選擇營養(yǎng)密度高的食物，如牛油果泥、奶酪塊等。維生素B族缺乏影響代謝，可臨時(shí)添加?jì)胗變簩Ｓ脧?fù)合維生素滴劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道菌群，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長需保持耐心，避免因進(jìn)食問題產(chǎn)生焦慮情緒影響寶寶。每日保證600ml以上奶量，優(yōu)先選擇配方奶或母乳。定期監(jiān)測身高體重增長曲線，如連續(xù)2周進(jìn)食量不足標(biāo)準(zhǔn)攝入量的50%，或伴隨嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童營養(yǎng)科。注意餐具消毒，避免共用餐具傳播幽門螺桿菌。