慢阻肺患者可通過戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、規(guī)律用藥、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行日常管理和預(yù)防。慢阻肺通常由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、年齡增長等原因引起。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險因素，煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡?；颊咝鑿氐捉錈?，避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會改善。家屬應(yīng)協(xié)助營造無煙環(huán)境，必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導(dǎo)。
2、避免空氣污染
減少接觸室內(nèi)外空氣污染物，如廚房油煙、粉塵、霧霾等。霧霾天氣減少外出，必要時佩戴防護(hù)口罩。保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備。職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施，調(diào)換工作崗位。
3、接種疫苗
每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險，每5年接種肺炎球菌疫苗預(yù)防肺炎。疫苗接種能減少慢阻肺急性加重概率，尤其對于老年患者和重度患者更為重要。接種前需咨詢醫(yī)生評估禁忌證。
4、規(guī)律用藥
遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀。急性加重時需及時就醫(yī)，可能需短期使用潑尼松片、左氧氟沙星片等藥物。不可自行增減藥量，定期復(fù)診評估療效。
5、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練改善呼吸效率，循序漸進(jìn)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)耐力。營養(yǎng)師指導(dǎo)下保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持合理體重。嚴(yán)重呼吸困難患者可進(jìn)行長期家庭氧療。
慢阻肺患者需保持居住環(huán)境溫濕度適宜，冬季注意保暖。飲食宜清淡易消化，少量多餐避免飽腹影響呼吸。監(jiān)測癥狀變化，記錄每日用藥和峰值流速。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好應(yīng)急藥物。定期隨訪肺功能檢查，與醫(yī)生共同制定個性化管理方案。