最里面的牙齒疼痛可能與智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等因素有關(guān)。

1、智齒冠周炎

智齒冠周炎通常發(fā)生在智齒萌出過(guò)程中，由于智齒位置不正或萌出空間不足，導(dǎo)致牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌容易滯留引發(fā)炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨面部腫脹和發(fā)熱。治療需通過(guò)局部沖洗控制感染，必要時(shí)需遵醫(yī)囑拔除阻生智齒。

2、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)破壞形成的病變，當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)深層時(shí)會(huì)引發(fā)明顯疼痛。最里面牙齒由于清潔困難更容易發(fā)生齲壞，表現(xiàn)為冷熱刺激痛和食物嵌塞痛。治療需要去除腐質(zhì)后遵醫(yī)囑進(jìn)行充填修復(fù)，若齲壞已接近牙髓則需遵醫(yī)囑進(jìn)行根管治療。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎。典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性期需遵醫(yī)囑進(jìn)行開髓減壓緩解疼痛，后期需遵醫(yī)囑完善根管治療清除感染源。

4、牙周炎

牙周炎是牙菌斑中的細(xì)菌引起牙周支持組織慢性炎癥，最里面牙齒因清潔不到位易受累。表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)治療，都需遵醫(yī)囑進(jìn)行。

5、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織引起，急性期患牙有浮出感、咬合痛，慢性期可能形成根尖肉芽腫或囊腫。治療需遵醫(yī)囑通過(guò)根管治療清除根管內(nèi)感染源，較大根尖病變可能需遵醫(yī)囑配合根尖手術(shù)。

出現(xiàn)最里面牙齒疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷后針對(duì)性治療。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用牙線清潔牙齒鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查。