擴張性心肌病可通過藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。擴張性心肌病可能與基因突變、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病、圍產(chǎn)期心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心律失常等癥狀。
1、藥物治療
擴張性心肌病的藥物治療主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。這些藥物可減輕心臟負(fù)荷，改善心功能，延緩疾病進展。使用時應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心率及電解質(zhì)水平。
2、器械植入
對于合并嚴(yán)重心律失常的患者，可考慮植入心臟再同步化治療起搏器或植入式心臟復(fù)律除顫器。器械植入能糾正心室不同步收縮，預(yù)防猝死，但需定期隨訪程控參數(shù)。術(shù)后需避免強磁場環(huán)境并預(yù)防感染。
3、心臟康復(fù)
在病情穩(wěn)定期進行適度有氧運動如步行、騎自行車等，可提高運動耐量?？祻?fù)計劃需由專業(yè)團隊制定，運動強度控制在靶心率范圍內(nèi)，同時配合呼吸訓(xùn)練和營養(yǎng)指導(dǎo)。避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。
4、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克；戒煙戒酒；控制每日液體入量；保持體重穩(wěn)定。睡眠時抬高床頭可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置植入。心臟移植需長期服用免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)風(fēng)險。左心室輔助裝置可作為過渡治療或終點治療，需預(yù)防血栓形成和裝置感染。術(shù)后需終身抗凝治療。
擴張性心肌病患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃，每日監(jiān)測體重和尿量變化，避免過度勞累和情緒激動。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或夜間不能平臥時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，同時關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理支持。