女性服用緊急避孕藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、頭暈乏力、月經(jīng)周期改變等反應(yīng)。緊急避孕藥主要通過大劑量激素干擾排卵或受精卵著床，常見藥物有左炔諾孕酮片、米非司酮片等。
1、惡心嘔吐
服藥后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，與藥物中孕激素刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。建議飯后服用或搭配維生素B6緩解，若持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)需警惕藥物吸收不良。部分患者可能伴隨輕微腹痛，但需與宮外孕腹痛鑒別。
2、不規(guī)則出血
用藥后1-3周可能出現(xiàn)突破性出血，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)量改變，這是子宮內(nèi)膜對(duì)激素波動(dòng)的反應(yīng)。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周，需排除子宮內(nèi)膜病變。左炔諾孕酮片引起出血的概率較米非司酮片更高。
3、乳房脹痛
孕激素水平驟升可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，表現(xiàn)為觸痛或脹滿感，通常1-2周自行緩解?？纱┐鲗捤蓛?nèi)衣減少摩擦刺激，避免攝入含咖啡因飲料加重癥狀。若出現(xiàn)乳頭溢液或持續(xù)腫塊需排查乳腺疾病。
4、頭暈乏力
激素水平變化可能影響血管舒縮功能和水鈉代謝，導(dǎo)致體位性低血壓或疲倦感。用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。癥狀嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)血壓，排除貧血或甲狀腺功能異常。
5、月經(jīng)周期改變
約30%使用者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或延遲，與藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸有關(guān)。周期紊亂通常不超過7天，若停經(jīng)超過40天需驗(yàn)孕排除避孕失敗。多次使用可能造成長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，建議每年使用不超過3次。
服用緊急避孕藥后應(yīng)觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期，避免同周期重復(fù)用藥。日?？捎涗浕A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵恢復(fù)情況，選擇屏障避孕法作為常規(guī)避孕措施。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、下肢腫痛等血栓癥狀，或避孕失敗導(dǎo)致妊娠，須立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期避孕需求者建議咨詢醫(yī)生改用短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。