腮腺炎患者不發(fā)燒可能與個體免疫反應差異、病毒載量較低或既往接種疫苗有關。腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛，發(fā)熱并非必然癥狀，具體機制涉及病原體毒力、宿主防御狀態(tài)及疫苗接種史等因素。
部分患者感染腮腺炎病毒后僅出現(xiàn)局部癥狀。病毒侵襲腮腺導管上皮細胞引發(fā)炎癥反應，導致腺體腫脹和疼痛，但未激活全身性發(fā)熱反應。這種情況常見于青少年或成年患者，可能與既往接觸過類似病毒產(chǎn)生的交叉免疫有關。接種過腮腺炎疫苗者，即使發(fā)生突破性感染，癥狀往往較輕，體溫可維持在正常范圍。對于這類患者，建議保持口腔清潔，用溫鹽水漱口緩解腫脹，避免酸性食物刺激唾液分泌。
少數(shù)情況下需考慮非典型病原體感染?？滤_奇病毒、EB病毒等也可能引起腮腺腫大但不伴發(fā)熱，需要通過血清學檢測鑒別。艾滋病患者合并腮腺腫大時，可能表現(xiàn)為無熱性淋巴細胞浸潤綜合征。長期使用免疫抑制劑的人群，腮腺炎癥反應可能被部分抑制。若出現(xiàn)持續(xù)腮腺腫大超過兩周或伴隨其他異常癥狀，需進行超聲檢查和自身抗體篩查，排除干燥綜合征等自身免疫性疾病。
腮腺炎患者無論是否發(fā)熱，均應隔離至腮腺腫脹消退后5天。未接種疫苗的密切接觸者可在72小時內(nèi)進行應急接種?；謴推趹x擇流質(zhì)或軟質(zhì)飲食，避免咀嚼加重疼痛，可適量飲用菊花茶等具有清熱解毒作用的飲品。若出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐或睪丸腫痛等癥狀，提示可能出現(xiàn)腦膜炎或睪丸炎等并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。