頭皮長癬通常由真菌感染引起,可能表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑或紅斑,主要有遺傳因素、環(huán)境潮濕、免疫低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損等原因。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分人群因遺傳易感性更易發(fā)生頭皮癬,可能與特定基因?qū)е碌钠つw屏障功能缺陷有關(guān)。此類患者需加強頭皮清潔,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物輔助治療。
2、環(huán)境潮濕
長期處于悶熱潮濕環(huán)境會促進真菌繁殖,常見于運動后未及時清潔頭皮或長期佩戴不透氣帽子。建議保持頭皮干燥,每日用溫水清洗,必要時使用二硫化硒洗劑抑制馬拉色菌生長。
3、免疫低下
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)頭皮癬,多伴隨頭皮油膩性厚痂。需控制基礎疾病,配合口服伊曲康唑膠囊或外用特比萘芬噴霧劑治療,同時監(jiān)測肝功能。
4、接觸傳染源
共用梳子、毛巾或?qū)櫸锝佑|可能傳播犬小孢子菌等病原體,兒童更易通過親密接觸感染。患者需隔離個人用品,寵物需同步治療,可選用環(huán)吡酮胺乳膏聯(lián)合克霉唑溶液進行局部抗真菌處理。
5、皮膚屏障受損
過度燙染、抓撓或使用堿性洗發(fā)水會破壞頭皮微環(huán)境,增加真菌定植風險。應暫?;瘜W處理,選用pH5.5弱酸性洗發(fā)水,破損處涂抹硝酸咪康唑軟膏預防繼發(fā)感染。
日常應選擇寬齒木梳減少頭皮拉扯,每周2-3次使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水。飲食需限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素。若出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能繼發(fā)細菌感染,須立即就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和針對性治療。兒童患者家長應注意修剪患兒指甲,睡眠時佩戴棉質(zhì)護帽避免抓撓。