病毒性發(fā)燒和細(xì)菌性發(fā)燒的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病原體類型、患者免疫狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。多數(shù)情況下細(xì)菌性發(fā)燒可能更易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但部分病毒性感染也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
細(xì)菌性發(fā)燒通常由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體引起，可能誘發(fā)膿毒癥、感染性休克等全身性炎癥反應(yīng)，需及時(shí)使用抗生素控制感染。細(xì)菌性感染可能伴隨局部化膿性病灶，如肺膿腫、化膿性扁桃體炎，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確感染范圍。病毒性發(fā)燒常見(jiàn)于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染，多數(shù)呈自限性，但部分病毒可能引發(fā)心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫缺陷患者或嬰幼兒的病毒性感染可能進(jìn)展為重癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。EB病毒、登革熱病毒等特殊病原體可能導(dǎo)致持續(xù)高熱或多器官損傷，需針對(duì)性抗病毒治療。
病毒性感染在無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常病程較短，體溫波動(dòng)規(guī)律，血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染常見(jiàn)中性粒細(xì)胞升高及C反應(yīng)蛋白顯著增高，可能伴隨寒戰(zhàn)、局部壓痛等典型癥狀。耐藥菌感染或混合感染可能延長(zhǎng)治療周期，增加嚴(yán)重程度評(píng)估難度。部分病毒感染如新冠病毒可能誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，其危重癥風(fēng)險(xiǎn)不低于細(xì)菌感染。早產(chǎn)兒、老年人等特殊人群的細(xì)菌性感染更易進(jìn)展為敗血癥，需優(yōu)先考慮住院治療。
無(wú)論病毒性或細(xì)菌性發(fā)燒，持續(xù)3天以上高熱不退、出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持充足水分?jǐn)z入，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，避免擅自使用抗生素。恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，推薦食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童活動(dòng)度及尿量變化，老年人建議監(jiān)測(cè)血壓和心率。疫苗接種可顯著降低流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細(xì)菌性感染風(fēng)險(xiǎn)，建議按計(jì)劃完成免疫接種。