嘴唇上有黑痣可能與遺傳因素、紫外線照射、內分泌變化、局部摩擦刺激或黑色素細胞良性增生有關，通常表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的圓形或橢圓形斑塊。若黑痣短期內出現(xiàn)大小、形狀、顏色改變或伴隨出血、瘙癢等癥狀，需警惕惡性黑色素瘤可能。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性黑色素細胞痣傾向，父母攜帶顯性基因可能導致子女出生時或青春期嘴唇出現(xiàn)黑痣。此類黑痣多為先天性，直徑通常小于5毫米，表面光滑平整。無須特殊處理，但建議定期觀察是否出現(xiàn)形態(tài)變化，避免反復摳抓刺激。
2、紫外線照射
長期未防護的日光暴露會激活唇部黑色素細胞異常增殖，常見于戶外工作者或高原地區(qū)居民。紫外線誘導的黑痣多呈淺棕色，邊緣不規(guī)則，可能伴隨唇部干燥脫屑。日常需使用SPF30以上的防曬唇膏，并避免正午時段暴曬。
3、內分泌變化
妊娠期、青春期或服用避孕藥時，雌激素水平波動可刺激黑色素沉積，導致嘴唇出現(xiàn)對稱性褐色斑點。這類色素沉著通常隨激素水平穩(wěn)定而淡化，必要時可在醫(yī)生指導下使用氫醌乳膏等外用褪色劑，禁用三無美白產品。
4、局部摩擦刺激
長期佩戴金屬牙套、啃咬硬物或慢性唇炎可能引發(fā)創(chuàng)傷性色素沉著，表現(xiàn)為界限不清的灰黑色斑片。減少機械摩擦后部分可自行消退，頑固性色素沉著需通過調Q激光治療，治療期間需配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
5、黑色素細胞良性增生
交界痣或復合痣是最常見的唇部良性黑痣類型，由表皮與真皮交界處黑色素細胞聚集形成。典型特征為直徑1-3毫米的深褐色隆起，生長緩慢。若影響美觀可選擇二氧化碳激光祛除，術后需病理檢查排除不典型增生。
日常應注意避免反復舔舐、撕扯唇部死皮，減少辛辣食物刺激。每月在自然光下用手機拍攝黑痣照片記錄變化，若發(fā)現(xiàn)黑痣直徑超過6毫米、邊緣呈鋸齒狀或顏色深淺不一，應及時至皮膚科進行皮膚鏡檢查和病理活檢。外出時優(yōu)先選擇含有二氧化鈦的物理防曬唇膏，游泳或進食后及時補涂。不建議自行使用藥水點痣或激光美容機構處理面部危險三角區(qū)的黑痣。