兒童口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、齲齒、鼻竇炎、扁桃體炎、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)刷牙漱口、治療原發(fā)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式改善。

1、口腔衛(wèi)生不良

未及時(shí)清潔牙齒導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵是常見(jiàn)誘因。建議家長(zhǎng)每日監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙兩次，配合兒童專(zhuān)用牙線(xiàn)清理牙縫。乳牙滯留或牙菌斑堆積時(shí)可使用西吡氯銨含漱液輔助清潔，頑固牙垢需進(jìn)行超聲波潔牙。

2、齲齒

齲洞內(nèi)腐質(zhì)分解會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味。典型表現(xiàn)為牙齒黑斑伴進(jìn)食疼痛，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)牙髓暴露。需及時(shí)進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂填充治療，深齲需配合樟腦酚消毒液根管治療。日?？墒褂梅c護(hù)齒凝膠預(yù)防新齲形成。

3、鼻竇炎

鼻腔膿性分泌物倒流至口咽部引發(fā)異味。多伴隨鼻塞、黃綠色鼻涕癥狀。急性期可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。慢性患者建議進(jìn)行鼻竇CT評(píng)估。

4、扁桃體炎

扁桃體隱窩內(nèi)潴留的角化栓會(huì)產(chǎn)生硫化物氣味。反復(fù)發(fā)作患兒可見(jiàn)扁桃體二度以上腫大，表面有白色分泌物。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液消炎，嚴(yán)重化膿性感染需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。

5、胃腸功能紊亂

胃食管反流或消化不良時(shí)胃酸異味上涌。常伴腹脹、噯氣等表現(xiàn)。需調(diào)整飲食避免油膩食物，餐后保持直立位。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群，反流嚴(yán)重者需口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童飯后漱口習(xí)慣，限制睡前甜食攝入。每周檢查口腔黏膜狀況，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫或潰瘍及時(shí)處理。持續(xù)口臭超過(guò)兩周需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，伴有發(fā)熱或體重下降時(shí)須排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日常飲食增加芹菜、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物，促進(jìn)口腔自潔作用。