糖尿病患者一般可以進行性生活，但可能因血糖控制不佳、并發(fā)癥等因素影響性功能或體驗。糖尿病對性生活的影響主要與神經(jīng)血管病變、激素水平波動、心理壓力等因素相關(guān)。
血糖長期控制不穩(wěn)定可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷，男性患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙、射精異常，女性患者可能表現(xiàn)為性欲減退或陰道干澀。高血糖環(huán)境會干擾一氧化氮合成，影響陰莖海綿體充血功能，同時可能造成會陰部神經(jīng)敏感性下降。部分降糖藥物如胰島素可能通過調(diào)節(jié)激素水平間接改善性功能，但需警惕低血糖風(fēng)險。
合并心血管疾病、糖尿病腎病等嚴重并發(fā)癥時，劇烈活動可能加重身體負擔(dān)。自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致性高潮障礙，視網(wǎng)膜病變患者需避免血壓劇烈波動。糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥期間應(yīng)暫停性生活。部分患者因疾病焦慮產(chǎn)生心理性功能障礙，這種情況往往隨血糖穩(wěn)定可逐步緩解。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，性活動前適當(dāng)補充碳水化合物。出現(xiàn)反復(fù)性功能障礙時應(yīng)排查心血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液、磷酸二酯酶5抑制劑等。保持適度運動習(xí)慣有助于改善血管內(nèi)皮功能，夫妻雙方應(yīng)加強溝通以減輕心理壓力。