小孩內(nèi)斜視矯正方法主要有佩戴眼鏡、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等。內(nèi)斜視可能與屈光不正、眼外肌功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜、復(fù)視等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適矯正方案。
1、佩戴眼鏡
屈光不正性內(nèi)斜視可通過佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)糾正可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,配鏡后能減少眼部調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。需每3-6個(gè)月復(fù)查視力,根據(jù)度數(shù)變化調(diào)整鏡片。框架眼鏡應(yīng)選擇輕便防摔材質(zhì),避免兒童佩戴時(shí)產(chǎn)生抵觸。
2、遮蓋療法
通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用,改善雙眼協(xié)調(diào)性。適用于單眼內(nèi)斜視伴弱視的情況,每天遮蓋2-6小時(shí)不等。遮蓋期間可配合穿珠子、描畫等精細(xì)目力訓(xùn)練。家長需監(jiān)督遮蓋時(shí)間,定期檢查視力防止優(yōu)勢眼視力下降。
3、視覺訓(xùn)練
通過同視機(jī)、立體鏡等設(shè)備進(jìn)行融合功能訓(xùn)練,增強(qiáng)雙眼協(xié)同能力。針對集合過強(qiáng)型內(nèi)斜視效果較好,每周訓(xùn)練3-5次。家庭可進(jìn)行鉛筆移近法等簡單訓(xùn)練:手持鉛筆緩慢移近鼻梁,保持雙眼注視筆尖直至出現(xiàn)復(fù)視。
4、注射肉毒素
向過度收縮的眼外肌注射A型肉毒毒素,暫時(shí)麻痹肌肉改善眼位。適用于急性共同性內(nèi)斜視或手術(shù)前過渡治療,效果可持續(xù)3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用,需由專業(yè)眼科醫(yī)生操作。
5、手術(shù)治療
通過眼外肌后退或縮短術(shù)調(diào)整肌肉力量平衡。非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或斜視度超過15棱鏡度時(shí)可考慮手術(shù)。常用術(shù)式包括內(nèi)直肌后徙術(shù)、外直肌縮短術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意控制用眼時(shí)間,每20分鐘近距離用眼后遠(yuǎn)眺6米外物體20秒。保持每天2小時(shí)以上戶外活動,陽光照射有助于視力發(fā)育。飲食中補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免讓孩子在搖晃的車廂內(nèi)看書或使用電子產(chǎn)品。定期復(fù)查眼位和視力變化,6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,及時(shí)干預(yù)可獲得更好預(yù)后。