胃部出現(xiàn)類似饑餓感的燒灼或空虛不適,醫(yī)學上常稱為饑餓痛,可能由胃酸分泌過多、胃動力紊亂、胃黏膜損傷、十二指腸潰瘍以及功能性消化不良等原因引起。
一、胃酸分泌過多
胃酸是消化食物的主要成分,當其分泌量超過胃黏膜的防御能力時,過多的胃酸會直接刺激胃壁,產(chǎn)生燒灼或類似饑餓的空腹痛感。這種情況常與不規(guī)律飲食、精神壓力大、進食刺激性食物等因素有關(guān)。調(diào)整生活方式是基礎(chǔ),建議定時定量進餐,避免過饑過飽,減少咖啡、濃茶、辛辣及過甜食物的攝入。若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
二、胃動力紊亂
胃的正常蠕動有助于食物向下排空,當胃動力減弱或紊亂時,食物在胃內(nèi)停留時間過長,可能發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引起胃部飽脹,但有時也會因排空過快或胃內(nèi)空虛而引發(fā)類似饑餓的不適感。這種情況可能與胃腸神經(jīng)功能失調(diào)、不良飲食習慣有關(guān)。改善措施包括少食多餐、細嚼慢咽,飯后適當散步。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具促進胃動力的藥物,如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。
三、胃黏膜損傷
胃黏膜是保護胃壁的屏障,當它受到損傷,如發(fā)生胃炎時,胃酸對胃壁的刺激會更加敏感,即使在空腹狀態(tài)下也可能產(chǎn)生不適。胃黏膜損傷可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、飲酒等因素有關(guān)。患者常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌,并遵醫(yī)囑使用保護胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
四、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸球部的黏膜破損,其典型癥狀之一就是饑餓痛,尤其在兩餐之間或夜間發(fā)作,進食后可暫時緩解。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或燒灼痛。該病與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。確診需通過胃鏡檢查。治療通常采用抑制胃酸分泌、保護黏膜及根除幽門螺桿菌的綜合方案,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等。
五、功能性消化不良
這是指存在胃部不適癥狀,但胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變的情況。患者可能表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感,也可能出現(xiàn)上腹痛或饑餓痛。其發(fā)生與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力障礙、精神心理因素等有關(guān)。治療側(cè)重于生活調(diào)理和心理調(diào)節(jié),建立規(guī)律的作息和飲食,管理壓力。醫(yī)生可能會根據(jù)主要癥狀,選擇促動力藥、抑酸藥或調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺的藥物,如馬來酸曲美布汀片等進行對癥治療。
當胃部反復(fù)出現(xiàn)類似饑餓的不適時,首先應(yīng)從調(diào)整日常習慣入手,保持規(guī)律的三餐,避免暴飲暴食和過度節(jié)食,選擇溫和易消化的食物,如小米粥、面條、蒸蛋等,減少油炸、生冷及過甜食物的攝入。進食時保持心情放松,飯后不要立即躺下。同時,注意觀察癥狀與飲食、情緒的關(guān)系,如果調(diào)整后癥狀無改善,或出現(xiàn)疼痛加劇、黑便、體重下降等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡等相關(guān)檢查,明確診斷,避免自行長期服藥掩蓋病情。