月經(jīng)量少一般不影響排卵，多數(shù)情況下仍能正常排卵；但少數(shù)情況下，月經(jīng)量少可能與不排卵有關(guān)。

月經(jīng)量少但排卵功能正常的情況較為常見(jiàn)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫形成的，月經(jīng)量的多少主要受子宮內(nèi)膜厚度、局部血流等因素影響。而排卵是卵巢釋放成熟卵子的過(guò)程，主要由下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌激素調(diào)控。兩者受不同機(jī)制調(diào)節(jié)。如果女性月經(jīng)周期規(guī)律，有正常的排卵期癥狀如透明拉絲狀白帶，或通過(guò)排卵試紙、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、B超監(jiān)測(cè)卵泡等方法確認(rèn)有優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育并排出，那么即使月經(jīng)量偏少，也說(shuō)明卵巢的排卵功能基本正常。此時(shí)的月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜偏薄、宮腔粘連、內(nèi)分泌輕微失調(diào)或精神壓力等因素有關(guān)，但卵巢的排卵活動(dòng)并未中斷。

月經(jīng)量少也可能伴隨不排卵的發(fā)生，這屬于病理狀態(tài)。一些影響卵巢功能的疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙或無(wú)排卵，同時(shí)引起子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良，表現(xiàn)為月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。常見(jiàn)的疾病包括多囊卵巢綜合征，患者因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少；卵巢儲(chǔ)備功能減退或早發(fā)性卵巢功能不全，卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降，排卵功能受損，月經(jīng)量會(huì)隨之減少；高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等全身性疾病也可能干擾排卵軸，導(dǎo)致排卵障礙和月經(jīng)量改變。判斷是否排卵，需要結(jié)合性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素檢測(cè)、甲狀腺功能以及經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡等醫(yī)學(xué)檢查來(lái)綜合評(píng)估。

出現(xiàn)月經(jīng)量少時(shí)，建議先觀察1-2個(gè)周期，并記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)及經(jīng)量變化。如果月經(jīng)量持續(xù)明顯少于既往水平，或伴有周期紊亂、不孕、潮熱盜汗等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科超聲、性激素等檢查，以明確月經(jīng)量少的具體原因以及卵巢的排卵狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷結(jié)果，如為子宮內(nèi)膜因素可能給予雌孕激素周期治療，如為排卵障礙則可能使用促排卵藥物等方案進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，保持規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，管理好情緒壓力，避免過(guò)度節(jié)食減肥，有助于維護(hù)正常的內(nèi)分泌和排卵功能。