脾虛可能與肥胖有關，但并非直接因果關系。脾虛通常由飲食失調、過度勞累、情緒壓力等因素引起，可能伴隨代謝功能減弱，導致水濕停滯或脂肪代謝異常，從而增加肥胖概率。
脾虛在中醫(yī)理論中主要指脾胃運化功能減弱，無法有效消化吸收食物中的營養(yǎng)物質，也可能影響水液代謝。長期脾虛者可能出現(xiàn)食欲不振但體重不減、肢體浮腫、大便溏稀等癥狀，這類體質人群更容易因代謝效率降低而出現(xiàn)脂肪堆積。現(xiàn)代醫(yī)學認為，胃腸功能紊亂可能與胰島素抵抗、瘦素分泌異常等代謝問題相關，間接促進脂肪合成。
部分脾虛患者因氣血不足導致活動量減少，能量消耗降低，也可能加重肥胖趨勢。但肥胖通常是多因素共同作用的結果，包括遺傳、飲食結構、運動習慣等，單純脾虛較少作為獨立致病因素。臨床常見脾虛與痰濕互結的證型，表現(xiàn)為腹部松軟肥胖、舌苔厚膩，此時需中醫(yī)辨證調理。
建議脾虛伴肥胖者避免生冷油膩食物，適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材，配合八段錦等溫和運動。若調整生活方式后未改善，可就醫(yī)排查甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等器質性疾病，或在中醫(yī)師指導下使用參苓白術散、香砂六君丸等健脾化濕方劑。