宮頸癌和子宮癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,早期宮頸癌預(yù)后較好,晚期子宮癌惡性程度更高。
宮頸癌早期通過篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時干預(yù)后5年生存率較高。其發(fā)展通常經(jīng)歷HPV感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等階段,規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低。子宮癌中子宮內(nèi)膜癌占多數(shù),若局限于子宮內(nèi)膜層預(yù)后良好,但特殊類型如漿液性癌侵襲性強(qiáng)。子宮肉瘤惡性程度最高,易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,對放化療敏感性差。
晚期宮頸癌侵犯膀胱直腸時手術(shù)難度大,同步放化療后仍可能局部復(fù)發(fā)。子宮癌中晚期病灶突破漿膜層后易腹腔轉(zhuǎn)移,部分類型對激素治療無效。兩種癌癥晚期均可發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但子宮肉瘤進(jìn)展更快,平均生存期更短?;驒z測顯示子宮癌中TP53突變者預(yù)后較差,宮頸癌中HPV整合狀態(tài)影響治療效果。
建議25歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,絕經(jīng)后異常出血需及時排查子宮內(nèi)膜病變。保持健康體重可降低子宮癌風(fēng)險(xiǎn),接種HPV疫苗能有效預(yù)防高危型HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意營養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。