懷孕38周肚子像月經(jīng)疼可能是假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染或胃腸功能紊亂等原因引起。可通過胎心監(jiān)護、調(diào)整體位、及時就醫(yī)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊繃或隱痛，類似月經(jīng)不適。這種疼痛通常持續(xù)時間短且強度無遞增，改變體位或休息后可緩解。建議記錄宮縮頻率，若每小時超過4次或伴隨見紅需就醫(yī)。避免長時間站立或勞累，可嘗試左側(cè)臥位緩解。

2、臨產(chǎn)征兆

真性宮縮初期可能表現(xiàn)為規(guī)律性下腹墜痛，疼痛強度逐漸增加且間隔時間縮短，可能伴隨宮頸粘液栓脫落或胎頭下降感。此時需觀察是否出現(xiàn)破水或見紅，使用計時工具記錄宮縮間隔。若每5-6分鐘出現(xiàn)一次持續(xù)30秒以上的宮縮，應(yīng)立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到分娩通常需要12-14小時。

3、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導致胎盤部分剝離，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴子宮硬如板狀，可能伴隨陰道出血或胎動減少。這種情況需緊急處理，延遲就醫(yī)可能引發(fā)胎兒窘迫或產(chǎn)婦凝血功能障礙。醫(yī)生會通過超聲檢查和胎心監(jiān)護評估，嚴重時需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期控制血壓和避免腹部撞擊可降低風險。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，除下腹隱痛外常伴有尿頻尿急、排尿灼熱感或發(fā)熱。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒等孕期安全抗生素。每日飲水不少于2000毫升，排尿后從前向后清潔會陰，避免憋尿可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

5、胃腸功能紊亂

孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，飲食不當可能引發(fā)腸痙攣或脹氣，疼痛多位于臍周且伴隨排氣排便異常。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，順時針按摩腹部促進腸蠕動。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉可口服蒙脫石散，但持續(xù)癥狀需排除急性闌尾炎等外科情況。

妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)首先保持左側(cè)臥位并監(jiān)測胎動，每小時胎動少于3次或腹痛持續(xù)加重需立即就醫(yī)。準備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)褥墊、新生兒衣物等物品，提前熟悉就醫(yī)路線。飲食上增加易消化的碳水化合物如面條粥類，避免高脂食物加重胃腸負擔。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛特征，必要時進行超聲檢查評估胎盤和羊水情況。