嬰兒白眼球發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、溶血性疾病等因素有關(guān),可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃,7-10天自然消退。與膽紅素代謝不完善有關(guān),通常無須治療。家長需保證嬰兒充足喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,每日監(jiān)測黃疸變化。
2、母乳性黃疸
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高導(dǎo)致黃疸延遲消退。表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)或加重,暫停母乳3天可觀察是否減輕。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
3、膽道閉鎖
先天性膽管發(fā)育異常會導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)重建膽道,延誤可能需肝移植。術(shù)前可補(bǔ)充維生素AD滴劑改善營養(yǎng)。
4、新生兒肝炎綜合征
巨細(xì)胞病毒等感染引起的肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)4周以上伴肝脾腫大。需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、溶血性疾病
ABO或Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸。需緊急藍(lán)光治療,嚴(yán)重者輸注人血白蛋白注射液或換血。家長需定期復(fù)查膽紅素水平。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)記錄嬰兒黃疸變化情況,保持每天8-12次哺乳頻率促進(jìn)膽紅素排泄。避免陽光直射退黃的錯(cuò)誤方法,接觸藍(lán)光治療時(shí)注意保護(hù)眼睛和生殖器。若發(fā)現(xiàn)嬰兒精神萎靡、拒奶或黃疸蔓延至手足心,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)減少動物內(nèi)臟攝入,嬰兒衣物宜選擇淺色系便于觀察膚色變化。