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為什么月經(jīng)時大便會很痛

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)期排便疼痛可能與前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征或便秘等因素有關(guān)。建議就醫(yī)排查病理因素,日??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整飲食等方式緩解。

1、前列腺素影響

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌大量前列腺素,該物質(zhì)會刺激子宮收縮幫助經(jīng)血排出,同時可能作用于鄰近腸道平滑肌,引發(fā)腸道痙攣性疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素抑制劑緩解。

2、盆腔充血壓迫

經(jīng)期盆腔血管擴張充血可能壓迫直腸,排便時腹壓增高會加重壓迫感。保持膝胸臥位15分鐘有助于減輕充血,避免久坐久站。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位至腸道的子宮內(nèi)膜組織在經(jīng)期發(fā)生周期性出血,可能刺激腸壁引發(fā)排便痛。典型伴隨進行性加重痛經(jīng)、性交痛,需通過腹腔鏡確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。

4、腸易激綜合征

經(jīng)期激素波動可能加重腸道敏感度,表現(xiàn)為排便前后腹痛伴大便性狀改變。建議記錄飲食日記排查觸發(fā)食物,必要時使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。

5、便秘因素

經(jīng)期孕激素升高會減緩腸道蠕動,干硬糞便通過直腸時可能造成肛管撕裂。每日攝入25克膳食纖維,飲用1500毫升溫水,必要時短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

經(jīng)期排便疼痛者需避免攝入辛辣刺激食物,每日進行盆底肌放松訓練如腹式呼吸,選擇寬松衣物減少腹部壓迫。若疼痛持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨直腸出血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時至婦科或消化科就診,通過超聲、腸鏡等檢查明確病因。記錄疼痛與排便的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷,未經(jīng)確診前不建議自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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