單側(cè)流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時(shí)容易破裂出血,需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
2、外傷
鼻部撞擊或異物損傷會(huì)直接破壞鼻腔血管,常見于兒童玩??呐龌虺赡耆诉\(yùn)動(dòng)損傷。出血量較多且突發(fā),可能伴有局部腫脹。需立即壓迫鼻翼止血,若持續(xù)出血超過15分鐘需就醫(yī)排除骨折。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,反復(fù)擤鼻動(dòng)作易造成血管破裂。常伴隨鼻癢、打噴嚏或膿涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥。
4、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育或后天外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或惡性腫瘤可能侵蝕血管引發(fā)出血。特點(diǎn)為單側(cè)漸進(jìn)性出血,可能伴隨臭味分泌物或面部麻木。需通過鼻竇CT和病理活檢明確性質(zhì),及時(shí)手術(shù)或放療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖。出血時(shí)可坐位前傾,用手指緊壓鼻翼5-10分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。若每周出血超過2次、單次出血量超過50毫升或伴頭暈乏力,需盡快就診耳鼻喉科排查病因。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,凝血功能障礙者應(yīng)完善血液檢查。