長(zhǎng)期避孕藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，常見(jiàn)劑型包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。不同藥物服用方法存在差異，通常需在月經(jīng)周期特定時(shí)間開(kāi)始服用，每日固定時(shí)間用藥，連續(xù)21天后停藥7天或遵序貫方案。
1、炔雌醇環(huán)丙孕酮片
炔雌醇環(huán)丙孕酮片需從月經(jīng)第1-5天開(kāi)始每日1片，連續(xù)21天后停藥7天。該藥物適用于多囊卵巢綜合征患者避孕，可能引起乳房脹痛、不規(guī)則出血等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
2、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片建議月經(jīng)第1天開(kāi)始服用，每日固定時(shí)間用藥21天，停藥7天后開(kāi)始下一周期。該藥物對(duì)脂代謝影響較小，但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者、高血壓患者需謹(jǐn)慎使用，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片可采用24+4給藥方案，連續(xù)服用24片活性藥片后服用4片安慰劑。該藥物具有抗雄激素作用，能改善痤瘡癥狀。需注意可能引起高鉀血癥，腎功能不全者禁用，避免與保鉀利尿劑合用。
4、炔諾酮片
炔諾酮片作為單純?cè)屑に刂苿杳咳胀粫r(shí)間服用不可間斷，常見(jiàn)于哺乳期婦女使用。漏服超過(guò)3小時(shí)需補(bǔ)服并采取額外避孕措施?？赡芤鹪陆?jīng)紊亂，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度變化。
5、左炔諾孕酮炔雌醇片
左炔諾孕酮炔雌醇片需在月經(jīng)第5天開(kāi)始服用，每日1片連服22天。該藥物避孕有效率較高，但可能加重偏頭痛癥狀。用藥期間應(yīng)避免服用圣約翰草等中草藥，防止藥物相互作用降低避孕效果。
服用長(zhǎng)期避孕藥期間需保持規(guī)律作息，避免漏服或重復(fù)用藥。建議每日設(shè)定服藥提醒，用藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房觸痛等反應(yīng)，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸緩解。儲(chǔ)存藥物需避光防潮，定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查。若計(jì)劃妊娠應(yīng)停藥3-6個(gè)月后再受孕，用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、胸痛、視覺(jué)異常等需立即就醫(yī)。同時(shí)配合屏障避孕法可降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)，并注意補(bǔ)充葉酸及維生素B族。