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小便前段尿有白色渾濁怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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小便前段尿有白色渾濁可能由生理性結(jié)晶尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、乳糜尿、尿路結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整飲水、抗感染治療、飲食控制等方式改善。

1、生理性結(jié)晶尿

尿液濃縮時磷酸鹽或尿酸鹽析出可能導(dǎo)致前段尿渾濁,通常與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。表現(xiàn)為排尿初期渾濁但無疼痛,靜置后可能出現(xiàn)沉淀。建議每日飲水2000毫升以上,減少動物內(nèi)臟攝入,必要時可復(fù)查尿常規(guī)。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多形成膿尿,常伴有尿頻尿急癥狀??赡芘c大腸桿菌感染有關(guān),尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,治療期間避免憋尿。

3、前列腺炎

男性前列腺液混入尿液可導(dǎo)致白色渾濁,多見于慢性前列腺炎患者??赡芘c久坐、飲酒等因素有關(guān),伴隨會陰部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴改善循環(huán)。

4、乳糜尿

淋巴管破損使乳糜液進(jìn)入尿液時呈現(xiàn)牛奶樣渾濁,常見于絲蟲病或腫瘤壓迫。尿液靜置后可見分層現(xiàn)象,需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)確診。建議低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動,必要時需手術(shù)治療淋巴管瘺。

5、尿路結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致黏液分泌增多,使尿液渾濁帶血絲。可能與代謝異常有關(guān),B超可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影??勺襻t(yī)囑服用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,每日保持3000毫升飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

日常需觀察尿液變化情況,保持會陰清潔,避免長時間騎行或久坐。飲食注意限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若渾濁尿持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱腰痛,需及時就診泌尿外科進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系造影等檢查。注意記錄排尿時間與渾濁程度變化,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息有助于診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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