可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)等方式判斷是否存在腫瘤。腫瘤的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥、病毒感染、免疫異常等有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫塊、異常出血、體重下降、持續(xù)性疼痛、功能障礙等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)體表或淺表器官的異常腫塊，如乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)等部位的腫瘤。觸診時(shí)需注意腫塊的質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界是否清晰等特征。對(duì)于男性可通過(guò)睪丸自檢發(fā)現(xiàn)異常，女性可通過(guò)乳腺自檢早期發(fā)現(xiàn)病變。體格檢查是腫瘤篩查的基礎(chǔ)手段，但無(wú)法確診深部腫瘤。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查適用于甲狀腺、乳腺、肝膽等實(shí)質(zhì)性器官腫瘤篩查，具有無(wú)輻射、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。X線胸片能發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，CT掃描對(duì)深部腫瘤定位更精確，MRI對(duì)軟組織分辨率高，PET-CT可評(píng)估全身腫瘤代謝活性。胃腸鏡可直接觀察消化道黏膜病變并取活檢。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

腫瘤標(biāo)志物如AFP、CEA、CA125等異常升高可能提示相關(guān)腫瘤，但特異性有限需結(jié)合其他檢查。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白血病異常細(xì)胞，便潛血試驗(yàn)有助于消化道腫瘤篩查。肝功能、腎功能等生化指標(biāo)能反映腫瘤對(duì)器官的損害程度。液體活檢技術(shù)可通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)診斷。

4、病理學(xué)檢查

通過(guò)穿刺活檢、內(nèi)鏡活檢或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，經(jīng)病理醫(yī)師顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)異型性，是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化檢查可確定腫瘤分子分型，指導(dǎo)靶向治療。術(shù)中快速病理能幫助外科醫(yī)生確定手術(shù)范圍，術(shù)后病理報(bào)告包含腫瘤分期等重要信息。

5、基因檢測(cè)

對(duì)于有家族遺傳傾向的人群，可通過(guò)BRCA1/2等基因檢測(cè)評(píng)估乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤組織基因測(cè)序能發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變，匹配靶向藥物。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果和耐藥突變。遺傳咨詢有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群制定個(gè)性化篩查方案。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行常規(guī)體檢，有腫瘤家族史者應(yīng)提前開(kāi)始篩查并增加檢查頻率。保持健康生活方式，控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛、異常出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。確診腫瘤后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面分期檢查，根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。